“我們需要打破沉默文化，人們應(yīng)該知道，他們不可能時(shí)時(shí)刻刻都保持完美。”美國(guó)新奧爾良州的急診室醫(yī)生杰伊·開普蘭（Jay Kaplan）說(shuō)道。
美國(guó)凱撒家庭基金會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，新冠疫情暴發(fā)后，約45%的美國(guó)成年人認(rèn)為自己處于焦慮和壓力中，對(duì)心理健康造成了負(fù)面影響。今年4月，美國(guó)聯(lián)邦政府災(zāi)難求助熱線收到了近2萬(wàn)市民發(fā)送的短信，是去年同期的十倍不止。
新冠疫情在美國(guó)的蔓延速度仍未放緩，截至北京時(shí)間5月5日，美國(guó)累計(jì)確診新冠肺炎病例逾117萬(wàn)例，死亡人數(shù)超過6.8萬(wàn)。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的心理健康問題面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。就在上周，紐約有兩名抗議前線的醫(yī)護(hù)人員自殺身亡，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
目前，美國(guó)約有2.14億人所在的區(qū)域仍在實(shí)施某種形式的封鎖措施。多州和地區(qū)的熱線電話統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，居家隔離后，因家庭暴力、精神疾病和藥物濫用而求助的美國(guó)公民人數(shù)高于以往。
居家隔離背后：高發(fā)的家庭暴力和抑郁情緒
家庭暴力成為了疫情造成的“次生災(zāi)害”之一。居家隔離措施實(shí)施后，一些受害者被迫與有暴力傾向的伴侶同居，而失業(yè)等外部壓力加劇了這一現(xiàn)象發(fā)生的可能。
4月最后一周，美國(guó)家庭暴力熱線接到的求助案例比前一周增加了12%，在人們與工作人員的交流中，近5000人都將新冠疫情列為他們求助的原因之一。
紐約州州長(zhǎng)科莫在最近的一次新聞發(fā)布會(huì)上表示，該州在封鎖期間的家庭暴力案例大大增多，3月較此前上升15%，4月再次上升30%。
無(wú)獨(dú)有偶。疫情期間，法國(guó)家庭暴力案件上升了30%，政府不得不為遭受伴侶毆打的女性提供酒店住所；西班牙的家庭暴力求助電話在封鎖前兩周增長(zhǎng)18%；中國(guó)反家庭暴力公益組織在接受采訪時(shí)曾表示，湖北省的家庭暴力案件在1月底較之前幾乎翻倍。
而對(duì)于原本就有心理疾病的患者來(lái)說(shuō)，疫情期間被迫停擺的機(jī)構(gòu)加劇了挑戰(zhàn)。安納尼亞·克里圖斯是伊利諾伊大學(xué)厄巴納香檳分校的一名學(xué)生，由于學(xué)校關(guān)閉，她不得不搬回位于匹茲堡的家中。
克里圖斯患有雙相情感障礙，也是俗稱的躁郁癥。人們?cè)谏缃黄脚_(tái)上曬出的烘焙照片和居家隔離生活讓她感覺分外痛苦，以致于有段時(shí)間甚至無(wú)法下床。而根據(jù)執(zhí)照規(guī)定，她的心理治療師不能夠跨州提供服務(wù)。
“我花了好幾周時(shí)間，和朋友聊天，自我排解，然后才逐漸意識(shí)到我不是唯一面臨此類問題的人。”克里圖斯說(shuō)道。這位23歲的女生建立了一份網(wǎng)上指南，試圖幫助同樣受疫情和心理疾病困擾的校友。
抗疫一線工作者的精神壓力
“人們是真的感到害怕。”線上心理咨詢公司Talkspace聯(lián)合創(chuàng)始人歐倫·弗蘭克說(shuō)道，自2月中旬以來(lái)，公司咨詢量上漲了約65%。
在這場(chǎng)無(wú)聲的威脅面前，照常工作的醫(yī)護(hù)人員、快遞員和商店員工的心理尤其脆弱。
上周，紐約曼哈頓急診室醫(yī)生勞娜·布林自殺身亡，布林曾在抗議前線堅(jiān)守了數(shù)周，最忙的時(shí)候每天工作18小時(shí)，接診了無(wú)數(shù)生命垂危的病人。布林的父親在接受采訪時(shí)表示，女兒并沒有抑郁癥病史，但在去世之前承受了難以估量的心理重?fù)?dān)。
幾天后，紐約布朗克斯區(qū)一名急診室醫(yī)生也結(jié)束了自己的生命。
“盡管我們已經(jīng)習(xí)慣見到患者和各種可怕的情況，但新冠肺炎的可怕之處完全在于它影響的人數(shù)實(shí)在太過龐大。”急診室醫(yī)生芙拉維亞·諾貝說(shuō)道。
諾貝原本是羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一名醫(yī)生，3月紐約疫情暴發(fā)后，諾貝志愿調(diào)到皇后區(qū)的急診室支援。這段經(jīng)歷在她心中烙下了難以磨滅的印記——搶救室的警報(bào)聲每隔幾分鐘便會(huì)再次響起，意味著又有一名患者呼吸驟停；因?yàn)榭赡茉僖惨姴坏阶约旱挠H人，不少家屬在停放急救車的空地上崩潰大哭；與此同時(shí)，她甚至不得不把部分確診患者重新送回家中，只是因?yàn)樗麄兊陌Y狀還不夠嚴(yán)重，這些人可能會(huì)再次回到急診室，也可能根本撐不過去。
“我的靈魂正在逐漸遭到蠶食。”諾貝說(shuō)道，“我只能盡力想好的一面，比如我還能提供什么幫助。希望是最大的解藥。”
結(jié)構(gòu)性痼疾與微弱的希望
在美國(guó)，平均每年有1/5的成年人面臨著不同程度的心理健康問題，但只有半數(shù)得到治療。自1999年以來(lái)，美國(guó)每年的自殺率逐漸上升，在過去20年間增長(zhǎng)了約33%。
專家認(rèn)為，這部分是源于政府對(duì)于心理健康問題的重視程度遠(yuǎn)不及生理健康。2019年11月，明德精算咨詢公司的一份研究顯示，極少心理疾病患者能夠拿到保險(xiǎn)公司的賠償，用以報(bào)銷治療費(fèi)用。即便得到賠付，他們也很難找到合適的心理醫(yī)生。
專家警告稱，受疫情影響，醫(yī)院部分科室、保險(xiǎn)公司和精神衛(wèi)生中心運(yùn)作停擺，可能加劇上述問題。
“大量精神衛(wèi)生中心或心理健康服務(wù)項(xiàng)目正在流失，然而我們可能比以往任何時(shí)候都更需要它們。”美國(guó)行為健康委員會(huì)主席查克·英格利亞說(shuō)道。
4月27日，包括美國(guó)心理協(xié)會(huì)、美國(guó)精神病協(xié)會(huì)在內(nèi)的15家心理疾病和藥物濫用治療機(jī)構(gòu)撰寫聯(lián)名信，請(qǐng)求政府幫助社區(qū)精神衛(wèi)生中心紓解財(cái)務(wù)問題，并為線上問診的心理醫(yī)生提供報(bào)銷服務(wù)。
但疫情期間，線上問診的普及程度得到提高，一定程度上能夠幫助緩解心理健康危機(jī)。
“控制病毒蔓延，要通過檢測(cè)、檢測(cè)、不停檢測(cè)。而對(duì)于可能發(fā)生的心理健康問題，則是篩查、篩查、不斷篩查。”非政府組織“美國(guó)心理健康”的負(fù)責(zé)人吉昂弗里多說(shuō)道。
該組織在線上一直提供問卷調(diào)查，幫助人們排查自己是否有心理健康問題。疫情發(fā)生以來(lái)，他們的每日篩查率上升了60%至70%，其中，自2月以來(lái)，通過這種方法檢查出自己患有中度或重度焦慮和抑郁情緒的人數(shù)較1月增加了1.8萬(wàn)。
